ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的右心室高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

右心室高压(PH)是许多慢性肺脏疾病的相似并发症，尤其是COPD和间质性哮喘(ILD)。 在这些情况下，PH 的转型与症状的免除和死亡风险的降低有关。 在大多数慢性哮喘病患中的，PH 的心脏热力学严重以往为轻度至中的度，而一些病患就会转型为重度 PH，目前界定为千分之右心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏百分比 −1·m−2。 这些心脏热力学标准是根据专家共识引入的，但并非基于精确数据库。

在与COPD涉及的PH病患中的，ZEDER 等人最近说明了，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是患病率的最强心脏热力学得出结论指标，作者建议使用该电位来界定这组病患的严重 PH。 我们希望告诉他这个电位是否也适用于精神病与 ILD 涉及的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了解决这个原因，我们深入研究了来自右心室高压上新开始病人的较为前瞻性登记两处 (COMPERA) 的数据库。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记两处，它前瞻性地获取有关接受 PH 病人的病患的特质、病人和结果的参考数据库。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、柏林、希腊、克罗地亚、意大利、拉脱维亚、立陶宛、比利时、斯洛伐克、苏黎世和苏格兰）的PH中的心进行其中的，约80%的入组病患来自柏林。

COMPERA崭露头角病患：

1) 2006 年 6 月初 13 日至 2021 年 1 月初 21 日长期上新诊断为 PH-ILD 的成年病患；

2) 包括 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液热力学；

3) 最少一次在在的随访。 连续数据库以中的偶数和第一和第三四分偶数（Q1、Q3）表示，分类法数据库以数量和百分比表示。随访于 2021年4月初30日之前。

在截止日（2021 年 5 月初 1 日），COMPERA 数据库库系统中的登记了 10651 名病患，其中的 662 名病患被归类为 PH-ILD。 其中的，213 名病患因以下原因被剔除：基线志工前 6 个月初以上的 PH 诊断（n=73），岁数 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的深入研究，PVR> 5 WU 是众所周知的病症截止值，而在我们对 PVR-ILD 病患的深入研究中的，在 PVR 两处看到了生存者和非生存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的深入研究还说明了，随着 PVR> 5 WU，患病率孝着降低。 同时，在本深入研究中的未发现当前基于 mPAP 的慢性哮喘严重 PH 界定具有病症意味。 基于这些发现，同时考虑到本次深入研究和之前深入研究的值得注意，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于界定慢性哮喘病患是否存在严重 PH。

撰文出两处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.